{"id":5772,"date":"2022-04-27T16:02:56","date_gmt":"2022-04-27T14:02:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rapportoantigone.it\/diciottesimo-rapporto-sulle-condizioni-di-detenzione\/il-carcere-e-la-tortura-antigone-nei-procedimenti-penali-2\/"},"modified":"2022-05-30T11:12:36","modified_gmt":"2022-05-30T09:12:36","slug":"salute-mentale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.rapportoantigone.it\/diciottesimo-rapporto-sulle-condizioni-di-detenzione\/salute-mentale\/","title":{"rendered":"Salute mentale"},"content":{"rendered":"

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di Michele Miravalle<\/span><\/h4>[vc_column_text]
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Pazze galere. Esiste una \u201cquestione psichiatrica\u201d nel sistema dell\u2019esecuzione penale?<\/span><\/h4>[vc_empty_space height=”50px”][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”1\/4″][\/vc_column][vc_column width=”3\/4″][vc_column_text]Era la primavera del 2017 quando gli ultimi due \u201cinternati per vizio di mente\u201d uscirono dall\u2019(ex) Ospedale Psichiatrico Giudiziario di Barcellona Pozzo di Gotto.
\nQuel giorno si chiuse definitivamente la storia manicomiale italiana. Gli Ospedali psichiatrici, sia quelli civili, dismessi con la l. 180\/1978, che quelli giudiziari, superati dalla l. 81\/2014, diventavano cos\u00ec \u201csolo\u201d oggetto di studio per gli storici.
\nSul piano formale e normativo, l\u2019Italia si confermava dunque Paese affezionato alla sua tradizione di de-istituzionalizzazione della salute mentale. Il sistema-Italia, dalla \u201cliberazione\u201d dei manicomi civili ad opera di Franco Basaglia e dei suoi allievi e colleghi, ha preferito strumenti e interventi sul paziente-cittadino, che possano prescindere dall\u2019internamento in luoghi chiusi, definiti dalla sociologia, istituzioni totali<\/em>.
\nLa tanto storica quanto non procrastinabile chiusura dei luoghi dell\u2019internamento non ha tuttavia sciolto tutte le questioni sul tappeto e, in alcuni casi, le ha acuite, come nel contesto dell\u2019esecuzione penale, laddove la \u201cquestione psichiatrica\u201d incontra la \u201cquestione criminale\u201d.
\nIn questo articolo ricostruiamo come, nel biennio 2021-2022, sia successi fatti significativi riguardanti i pazienti psichiatrici autori di reato, sia dentro al carcere che fuori dal carcere, in quei luoghi dove si eseguono le misure di sicurezze (le Rems, ma anche le comunit\u00e0 psichiatriche territoriali che accolgono pazienti provenienti dal circuito penale).[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”1\/4″][\/vc_column][vc_column width=”3\/4″][vc_column_text]Le carceri-manicomio. Il nodo delle Articolazioni per la tutela della salute mentale.<\/strong><\/p>\n

Proprio in corrispondenza del faticoso percorso di chiusura degli Ospedali Psichiatrici Giudiziari, gli Osservatori di Antigone nel corso delle loro visite di monitoraggio degli istituti penitenziari, ad ogni latitudine, hanno iniziato a registrare un crescente tensione sul punto salute mentale. Frasi come \u201cqui sta diventando un manicomio<\/em>\u201d, \u201ce lui come le gestiamo?<\/em>\u201d, \u201cquesta persona non dovrebbe stare qui, in carcere<\/em>\u201d, \u201csegnaliamo ogni giorno allo psichiatra, ma l\u2019unica cosa che fa \u00e8 aumentare le terapie<\/em>\u201d sono scampoli di dialogo ricorrenti, pronunciate, con diverse sfumature e intensit\u00e0, da molti degli operatori incontrati durante le visite.
\nSono frasi tutte riconducibili a quell\u2019eterno conflitto tra \u201cbisogno di cura\u201d ed \u201cesigenze di sicurezza\u201d che il carcere \u00e8 chiamato a bilanciare. L’ abbraccio mortale\u201d tra Giustizia e Salute. Tra diritti che confliggono e faticano a convivere. Non sono questioni nate oggi, si tratta di nodi riconducibili alle radici stesse della questione criminale: l\u2019inquadramento teorico e la \u201cgestione\u201d operativa della mens rea<\/em> e\u0300 infatti l\u2019essenza delle scienze criminologiche.
\nUna questione che, ancora oggi, rimane da governare.
\nDa quelle frasi registrate durante le visite, si evince un dubbio cruciale: se gli Opg venivano definitivi \u201cmanicomi-carcere\u201d, la loro chiusura ha implicato che gli istituti penitenziari si siano trasformati in carceri-manicomio?[\/vc_column_text][vc_column_text]Si tratta di un tema con radici antiche, gia\u0300 nel 1876 ad Aversa, nella casa penale per invalidi ospitata nel convento cinquecentesco di San Francesco da Paola, nasceva la prima \u201csezione per maniaci\u201d, che poteva ospitare fino a diciannove persone. Vi erano rinchiusi i \u201cdelinquenti impazziti, che rappresentano scene di terrore e che portano scompiglio<\/em>\u201d, cosi\u0300 li descrive Filippo Saporito, psichiatra e storico direttore del manicomio di Aversa. Erano pazzi e criminali allo stesso tempo, troppo pazzi per stare in un carcere, troppo criminali per un manicomio civile.[\/vc_column_text][vc_column_text]Tradizionalmente infatti, nel gergo criminal-penitenziario la macro-categoria di persone con patologia psichiatrica autori di reato si divide in due gruppi, i \u201cfolli-rei\u201d e i \u201crei-folli\u201d.
\nPer \u201cfolli-rei\u201d si intendono le persone giudicate incapaci di intendere e volere, ma socialmente pericolose e dunque il gruppo di persone per cui sono state pensati gli Opg prima e le Residenze per le Misure di sicurezza (Rems), oggi.[\/vc_column_text][vc_column_text]Per \u201crei-folli\u201d si intende invece quella categoria onnicomprensiva di persone giudicate capaci di intendere di volere, riconosciute colpevoli di un reato e per questo condannate a pena detentiva, per i quali la patologia psichica si aggrava o insorge successivamente all\u2019ingresso in carcere, tanto da renderne incompatibile la condizione di salute con lo stato detentivo (c.d. infermita\u0300 psichica sopravvenuta ex art. 148 c.p.) oppure da rendere necessario un periodo di \u201cosservazione\u201d per valutare la compatibilita\u0300 con il carcere (ex art. 111.5 reg. esecuzione ord. pen.). Fino al superamento degli Opg, tali \u201cgruppi\u201d erano distinti sul piano normativo, ma indistinti sul piano delle risposte di cura\/controllo. Per tutti, si aprivano le porte dell\u2019Opg. A partire dalle l. 9\/2012 e, poi, con la l. 81\/2014 anche le risposte sanzionatorie e trattamentali cambiano: per i \u201crei-folli\u201d devono essere trovati gli strumenti di cura esclusivamente all\u2019interno del sistema penitenziario, essendo negata loro, per legge, qualsiasi \u201calternativa\u201d (la detenzione domiciliare, il ricovero in un luogo di cura, un affidamento \u201cterapeutico\u201d).
\nE\u0300 dunque in quel carcere, psicopatogeno e \u201cfabbrica di handicap\u201d (Gallo e Ruggiero, 1989; Ronco, 2018; Sterchele, 2021), che si deve trovare al proprio interno luoghi e strumenti adatti a curare e controllare, allo stesso tempo, il reo-folle. Si sono cosi\u0300 organizzate, per via amministrativa e regolamentare, senza precisa copertura normativa, le Articolazioni per la tutela della salute mentale (c.d. Atsm), sezioni a prevalente gestione sanitaria, concentrate in pochi istituti, almeno uno per regione, con un compito quasi impossibile: curare il disagio psichico in un luogo di espiazione di pena. Un ossimoro, che ha prodotto sistematiche violazioni dei diritti individuali e gravi problemi gestionali, piu\u0300 volte sottolineati dalla rete dei Garanti delle persone private della liberta\u0300, dalle associazione per la tutela dei diritti umani e dal Comitato Europea per la Prevenzione della Torture durante le visite ispettive svolte nel nostro Paese.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”1\/4″][vc_column_text el_class=”citazione”]Le sezioni Atsm oggi attive in Italia sono concentrate in 32 istituti penitenziari e sono in tutto 34 (29 maschili, 5 femminili). Vi sono ospitati 261 uomini e 21 donne, dunque meno di 300 persone in totale.<\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”3\/4″][vc_column_text]Le sezioni Atsm oggi attive in Italia sono concentrate in 32 istituti penitenziari e sono in tutto 34 (29 maschili, 5 femminili). Vi sono ospitati 261 uomini e 21 donne, dunque meno di 300 persone in totale.[\/vc_column_text][vc_column_text]<\/p>\n